Comunícate con nosotros
LÍNEA FIJA BOGOTÁ: 6444507
LÍNEA GRATUITA
ATENCIÓN NACIONAL: 018000958020

Prueba

Información del paciente

//
En caso de ser menor de 18 años, se requiere que complete los campos en "Registro del familiar/cuidador" más abajo
Haz clic o arrastra archivos a este área para subirlos. Puedes subir hasta 2 archivos.
Por favor adjunte su fórmula médica legible

Médico tratante

Registro del familiar/cuidador

(i) Gestionar su inscripción, admisión y participación en el Programa de Apoyo a Pacientes Caminando Juntos de AstraZeneca;

(ii) Cumplir con las obligaciones de AstraZeneca o de cualquier empresa del grupo al que pertenece AstraZeneca, relacionadas con el reporte, organización y divulgación de eventos adversos de nuestros productos;

(iii) Permitir y administrar el uso, monitoreo y soporte del sitio web;

(iv) Invitarlo a eventos de naturaleza educativa, relacionados con su patología y realizados a través de cualquier medio;

(v) Brindarle información educativa a través de cualquier medio, relacionada con su enfermedad y/o tratamiento, bajo el marco del Programa Caminando Juntos, o cualquier información que AstraZeneca considere que pueda ser de su interés;

(vi) Para fines de contacto, estadísticos, administrativos, médicos o científicos;

(vii) Ponernos en contacto con usted si necesitamos más información sobre su reporte de eventos adversos, o para ofrecerle recordatorios relacionados con la aplicación de su tratamiento, o para resolver cualquier inquietud, queja o reclamo que usted pudiere tener frente al sitio web, el Programa Caminando Juntos y/o los productos de AstraZeneca;

(viii) Compartir su información con autoridades públicas competentes o para darle seguimiento a su reporte de evento adverso, si lo solicitó. Por lo tanto, si no nos proporciona sus datos personales, es posible que no podamos realizar un seguimiento del evento adverso que informó o proporcionarle comentarios;

(ix) Usar la información que nos proporcionó para ayudar a proteger nuestros derechos (intereses legítimos) relacionados con Nuestros medicamentos si necesitamos defenderlos en un contexto judicial o extrajudicial;

(x) Enviarle al correo físico, electrónico, celular o dispositivo móvil, vía mensajes de texto (SMS y/o MMS) o a través de cualquier otro medio análogo y/o digital de comunicación cualquier tipo de información relacionada con el desarrollo del Programa Caminando Juntos, y cualquier información que AstraZeneca considere relevante para su salud;

(xi) Transmitir y/o transferir sus datos personales por parte de AstraZeneca a sus empresas afiliadas, vinculadas, subordinadas y/o matrices, y que sea transmitida a terceros que presten servicios a AstraZeneca, en calidad de Encargados de tratamiento de datos personales, para las finalidades autorizadas por usted”.